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睡不着能吃褪黑素吗?失眠的 5 个用药误区
来源:河池岗于新闻 发表时间:2019-12-01 13:04:16
但褪黑素不是药,只能起到辅助作用,不代表有治疗作用。随机试验显示,短期吃点褪黑素,可以改善失眠患者的入睡,但效果有限;长期服用的有效性及安全性也有待验证,不建议首选。服用安眠药,有可能会出现白天困倦、

药物治疗100问|第17问

褪黑激素能治疗失眠吗?

生活节奏快,工作压力大。你一定有辗转反侧但无法入睡的经历……大多数时候,这种经历只是偶尔发生,仍然不会妨碍我们保持高质量的睡眠。

然而,如果失眠、易醒的现象反复出现,会影响我们第二天的正常工作和生活,也会破坏一个人一天的好心情。

至于失眠,在药物治疗上有许多误解。

误区一:以褪黑激素为药

有许多失眠患者,不敢服用安眠药,但听说褪黑激素有用,所以开始服用褪黑激素。

的确,褪黑激素可以帮助睡眠时间短或不规律的人获得更好的睡眠,比如轮班工作和夜间照明工作。然而,褪黑激素不是一种药物,它只能起到辅助作用,并不代表治疗效果。

随机实验表明褪黑激素能短期改善失眠患者的睡眠,但效果有限。长期给药的有效性和安全性也需要验证,不推荐首选。

误解2:安眠药会上瘾,永远不应该服用。

许多人认为治疗失眠的药物应该终生服用,只要一次,即使不吃,也不能入睡。因此,有句谚语说,除非绝对必要,否则决不能轻易服用安眠药。

这种误解常常会延迟患者的病情,这种病情可能是轻度睡眠障碍,最终发展成严重甚至长期失眠。事实上,在医生或药剂师的指导下,在病情缓解后完全有可能减少甚至停止使用安眠药。

错误3:盲目选择安眠药

如果只是难以入睡,短效安眠药,如扎莱普隆和唑吡坦,是更好的选择。行动时间很短,有助于入睡。然而,如果很难保持睡眠,这种药物的效果可能并不理想。

在这种情况下,应使用药效持续时间较长的药物,这不仅可以提高入睡的难度,还可以提高睡眠质量,同时避免药物的过度催眠作用,如嗜睡、疲劳、头晕等。

图片来源:詹Ku罗海创意

误解4:过度依赖稳定性

许多人认为地西泮或地西泮可以用来治疗任何失眠。然而,地西泮是一种长效药物,作用时间长。它通常用于容易早起的失眠患者,而不是治疗失眠的首选。

目前,有许多抗精神病药用于治疗失眠。它们之间的主要区别是行动的持续时间:

速效药物包括三唑仑等。

有效药物包括艾司唑仑、劳拉西泮和替马西泮。

长效药物包括地西泮、氟西泮和苦艾帕姆。

老年患者应避免使用长效药物,这可能容易导致药物积累,从而增加不良反应的风险。

误解5:未经授权增加或减少药物剂量或停药

有些患者会在症状恶化时擅自增加剂量,在症状好转时停止服药,但这样做的隐患不容忽视。

擅自增加药物剂量可能会增加不良反应,从长远来看也可能导致:服用越来越多的药物,但效果越来越差。

然而,自行停药容易导致失眠复发。更重要的是,安定类药物的停药必须逐步进行,并需要在神经科医师的指导下进行调整。

即使症状稳定,也不建议自己调整药物剂量。医生需要考虑根据血压、体温、大脑和其他检查增加或减少相关药物的剂量。

图片来源:詹Ku罗海创意

最后,不建议擅自服用安眠药。短期失眠通常是由心理或生理压力引起的。此时放松你的情绪,有规律地工作和休息是有好处的。

服用安眠药可能会导致白天嗜睡、头晕和其他症状,还可能影响驾驶。如果失眠持续超过一个月,建议先去看医生,并在大和久治医生的指导下服药,以获得满意的治疗效果。

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参考

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本期科学评论

哈尔滨医科大学第一附属医院副主任刘子琪

规划凯伦,编译墨菲

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